Aidons l'Afrique Ensemble a.s.b.l. 

ENGAGEMENT à financer une BOURSE D'ETUDES SECONDAIRES

      Je m'engage à soutenir un étudiant dans le secondaire pendant 4 ans

 Pour le 15 septembre

         soit

         Je verse 45 € sur le compte BE60 7512 0402 3170 (AXABBE22) ; communication "don + votre n° national"
            (pour permettre l'achat du vélo)
          et je rédige un ordre permanent de 17 € pour 45 mensualités au même compte.
         soit         

         Je verse  chaque année 200 € sur le compte BE60 7512 0402 3170 communication "parrainage bourse"

         Je signe :

Nom :                                                                                           Prénoms :                                                                        N° National :

Adresse :                                                                 N°:          Boîte                   Code Postal :           LOCALITE :

Courriel (E-mail) :                                                                                                Date :